РАСПИСКА
Я, ____________________________________________________________________________
Дата рождения «__» __________ 19___ г., паспорт ___________________________________
выданный ______________________________________________________________________
постоянное место жительства: ____________________________________________________
за период проживания с __ : __ «__» __________ 200__ г. по __ : __ «__» _________ 200__ г
в предоставленной мне квартире по адресу: ул. _________________ д. _____
Обязуюсь:
За все происходящее в предоставленной мне квартире на период проживания я несу полную ответственность. В случае нарушения данных обязательств я согласен на досрочное выселение без возврата оплаты, с возмещением возникшего материального ущерба.
______________________ (подпись) «__» _________ 200_ г.